06 59 99 98 57
La lombalgie chronique, caractérisée par une douleur persistante dans le bas du dos, est souvent liée à une faiblesse des muscles du tronc. Selon une récente étude, les exercices de respiration et de renforcement du tronc peuvent jouer un rôle clé dans la gestion de la lombalgie. En ciblant les muscles profonds du tronc comme les abdominaux, les lombaires, le diaphragme, ou encore le plancher pelvien, cette étude démontre le potentiel significatif de la respiration diaphragmatique pour améliorer la qualité de vie des patients en réduisant la douleur, en renforçant les muscles stabilisateurs du dos et en favorisant un meilleur sommeil.
Respiration diaphragmatique et stabilisation du tronc : de quoi parle-t-on ?
Respiration diaphragmatique, l’autre nom de la respiration abdominale
La respiration diaphragmatique, ou respiration abdominale, sollicite le diaphragme, un muscle situé sous les poumons. Lors d’une inspiration profonde, le diaphragme s’abaisse, permettant un remplissage optimal des poumons et une respiration de l’abdomen. À l’expiration, l’exercice met à l’épreuve ces mêmes muscles.
En renforçant les pressions thoraciques, la respiration diaphragmatique assure une meilleure oxygénation et mobilise les muscles profonds du tronc. Elle se distingue ainsi de la respiration thoracique, qui sollicite principalement les côtes. Elle est donc une ressource précieuse pour les patients souffrant de lombalgie.
Les exercices de stabilisation du tronc : un renforcement en profondeur
Les exercices de stabilisation du tronc, comme le gainage, visent à renforcer les muscles profonds de la sangle abdominale et du dos, notamment le transverse de l’abdomen et les muscles du plancher pelvien. Ils sont souvent associés à des techniques de respiration, permettant de mobiliser les muscles stabilisateurs et de réduire la tension sur la colonne vertébrale.
Une étude clinique pour mesurer les effets de la respiration diaphragmatique
L’étude a été menée auprès de 42 personnes souffrant de lombalgie chronique. Elles ont été réparties en deux groupes :
Le premier groupe, composé de 21 patients, a pratiqué quotidiennement des exercices de stabilisation du tronc et de respiration diaphragmatique.
Le second groupe, également composé de 21 patients, a suivi un traitement standard sans ces exercices spécifiques.
Pour mesurer l’efficacité des interventions, plusieurs critères ont été évalués avant et après le programme :
La douleur, mesurée sur une échelle de 0 à 10.
La capacité fonctionnelle, évaluée à l’aide de l’indice de handicap Oswestry.
La qualité du sommeil, étudiée grâce à un indice spécifique de mesure du sommeil.
La peur du mouvement liée à la douleur, mesurée via un questionnaire spécifique.
Les résultats positifs de ces exercices de respiration
L’étude a révélé que les patients ayant pratiqué les exercices de respiration diaphragmatique en complément des exercices de stabilisation du tronc ont obtenu de meilleurs résultats que ceux ayant suivi uniquement les exercices de stabilisation du tronc.
Diminution majeure de la douleur
Le groupe ayant pratiqué la respiration diaphragmatique a montré, dans les deux groupes, mais la réduction a été plus significative chez les patients ayant intégré la respiration diaphragmatique. L’intensité de la douleur est passée de 6 à 3 sur l’échelle de 0 à 10, quand celle du groupe témoin s’est réduite de 6 à 4.
Amélioration de l’activité musculaire
Les patients du premier groupe ont montré une activité musculaire plus importante du transverse de l’abdomen, mesurée à l’aide d’une sonde échographique, dès lors que les patients ayant pratiqué la respiration diaphragmatique.
Augmentation de la capacité respiratoire
La capacité respiratoire a été mesurée à l’aide d’un spiromètre, un appareil mesurant le volume d’air inspiré et expiré. Le groupe ayant pratiqué la respiration diaphragmatique a montré une amélioration de 20 % de la capacité respiratoire, contre 10 % pour le groupe témoin.
Amélioration de la qualité du sommeil
La qualité du sommeil, mesurée à l’aide d’un indice spécifique, a été doublée de 3 à 6, un score élevé traduit un sommeil plus réparateur et de meilleure qualité.
Meilleure fonction fonctionnelle
L’indice de handicap Oswestry, mesurant la fonction lombaire, est passé de 80 % à 100 %, un score élevé indique une meilleure fonction fonctionnelle. Le groupe ayant pratiqué la respiration diaphragmatique a montré une amélioration de 20 %, contre 10 % pour le groupe témoin.
Réduction de la peur du mouvement
La peur du mouvement, souvent associée à la douleur, a été mesurée à l’aide d’un questionnaire spécifique. Le groupe ayant pratiqué la respiration diaphragmatique a montré une réduction de 30 % de la peur du mouvement, contre 15 % pour le groupe témoin.
Pourquoi solliciter le diaphragme quand on respire ?
Au-delà de sa fonction respiratoire, le diaphragme est un acteur majeur de la stabilisation du tronc. En travaillant en synergie avec les muscles abdominaux, les muscles du dos et le plancher pelvien pour un bon équilibre postural.
Chiropractie et lombalgie chronique
En 2020 et en 2023, deux études dans le British medical journal et dans Scientific context ont démontré l’efficacité des soins chiropratiques pour réduire la douleur et améliorer la fonction chez les patients souffrant de lombalgie chronique. En ciblant les muscles profonds du tronc, la chiropractie permet de réduire l’utilisation d’anti-inflammatoires, de stimuler la circulation et de réduire les hospitalisations.
Avec des recommandations de soins personnalisés, les manipulations chiropratiques, associées à des exercices spécifiques, permettent de soulager les douleurs et d’améliorer la qualité de vie des patients. Les chiropraticiens travaillent en collaboration avec les médecins généralistes et les kinésithérapeutes pour mieux traiter les patients, y compris les seniors. Si vous êtes en souffrance, n’hésitez pas à consulter.